"Survival rate" och "mortality" mäter inte samma sak - man kan överdiagnosticera t ex cancer
Om jag förstår saken rätt så innebär survival rate hur många som överlever efter att ha fått cancer diagnosticerad, medan mortality hänför sig till hur många i hela undersökningsgruppen som dör i sjukdomen (inkluderat de som, inte fick diagnosen alltså).
Nu visar det sig att diagnosen kan visa på något som ser farligt ut, men inte är det, speciellt om man har mycket noggranna undersökningsmetoder. Om man opererar eller på annat sätt behandlar det, så är det ju då på förhand givet att man kommer att lyckas. Effekten av detta kan man se i statistiken. Man lyckas "bota" fler men det dör paradoxalt lika många totalt ändå:
Enligt den japanska undersökningen verkar det som många går runt med cancer lite till mans, men att den hos vissa utvecklas, och att då rökning är en riskfaktor.
Läs mer: How Two Studies on Cancer Screening Led to Two Results - New York Times
Nu visar det sig att diagnosen kan visa på något som ser farligt ut, men inte är det, speciellt om man har mycket noggranna undersökningsmetoder. Om man opererar eller på annat sätt behandlar det, så är det ju då på förhand givet att man kommer att lyckas. Effekten av detta kan man se i statistiken. Man lyckas "bota" fler men det dör paradoxalt lika många totalt ändå:
The most famous of these trials, at the Mayo Clinic, showed how misleading survival can be. Although the 10-year survival rate doubled with screening, mortality was not reduced; indeed, screening may have increased it. The Mayo trial also showed that more than a decade after screening was stopped, there were still more cancers in the screened group. This shouldn’t happen: in two large randomly selected groups, there should be the same number of cancers in both. The chest X-rays must have detected some lung cancers that were never destined to cause symptoms or death — a phenomenon known as overdiagnosis.och:
(min fetstil)Overdiagnosis is even more of a concern for spiral CT, because it can detect far more abnormalities than chest X-rays. In fact, a screening program in Japan found about 10 times as many lung cancers with spiral CT as had been found in the same population using chest X-rays. More remarkably, the chance of having lung cancer detected by spiral CT was almost the same in nonsmokers and smokers.
This flies in the face of everything we know about lung cancer and smoking — 50 years of research showing that smokers are 10 to 20 times as likely as nonsmokers to die from lung cancer. This is powerful evidence that spiral CT detects some lung cancers that will never affect patients.
Enligt den japanska undersökningen verkar det som många går runt med cancer lite till mans, men att den hos vissa utvecklas, och att då rökning är en riskfaktor.
Läs mer: How Two Studies on Cancer Screening Led to Two Results - New York Times